Solicitud de ingreso

  Por medio de la presente acepto los Estatutos Sociales del Club Uruguayo de Automóviles Sport y solicito el ingreso a dicho club como socio y con posibilidades de intervenir en las prueba que organice dicha Institución.

Nombre completo
Fecha de nacimiento
Cédula de Identidad
Domicilio Particular
Ciudad
Domicilio Comercial
Ciudad
Teléfono particular
Celular
Teléfono comercial
Fax
Dirección de correo electrónico
Profesión
Lugar de Trabajo
Dirección de cobro
Auto con el que desea participar
Sube una foto del auto con el que deseas participar
Tamaño máximo del archivo: 20 MB
Archivos admitidos: PNG, JPG, JPEG, HEIG
Socio que lo presenta
Medio de pago
La Cesta De La Compra